【認知症】ケアとしての食事・コミュニケーション
はい、どうもリハビアタッキーです。え、 今日も動画配信を始めさせていただきます のでよろしくお願いします。今回のテーマ はケアとしての食事コミュニケーションと いうことで認知症ケアに大きな影響を 与える栄養摂取疎通のあり方についてです ね、リハービリとケアれの視点から分かり やすく解説をさせていただきますので、 是非最後までご視聴ください。よろしくお 願いしたいと思います。まずは認知ケアと しての食事についてなんですが、認方大に よって、あの、いろんな悪影響があります 。例えばカレーによる歯とか消化系の影響 っていうのがありますし、食事を食べよう としたら触ですとか、食物以外のものを 食べてしまう移植ということが現れてる。 それから便秘の問題が現れ、これ特に レビー招体型認知症で多いんですが、そう いった問題があったり、あるいは脱水の 問題っていうのによってやはり体重減少 ですとか低栄養状態による巨状態、これを フレイルという風に言うんですがこれに 陥ってしまうってことがありますので栄養 摂取の見直してとても大切です。で、 ごめんなさい。まずはなんで食べられない のかをしっかり観察をして分析をすると いうプロセスが重要になってくるのですが 、その上での対応アプローチとして今回は 3つ紹介させていただきます。1つは特に 認知高齢者に不足しがちなのはタンパ質 です。ま、例えば魚とか肉とか卵とか乳製 品、台豆商品あの中ありますので、こう いったものを積極的に摂取してバランスの いい食事のまずは心。それから2番目とし ては不法和脂肪さ、特にま、オリーブ オイルが代表なんですがを含むあの緑色の 野菜ですとかそれから果物、魚介、ナッツ 、豆、全流粉なんか多くつか地中解食と いうものが有効だという風に言われてます 。これは例えばイタリア料理とかスペイン 料理とかギリギリシャ料理の中会沿岸諸国 の触集ということがあの参考になるという 風に言われてます。それから3番目として は社会的な孤立をやはりあの捕食っていう のを避けて家族や友人とこう会話を楽しみ ながらですとか調理や準備後方をこう協力 しながらということでみんなでする食事を するということをすると認知機能低下防止 ですか発症リスクの提減につがるという ことが実は分かってますのでこれもお すすめです。で、この際よく出てくるのは アルコールの摂取についてなんですが、 適度とされるのは1日20gまでです。ま 、この中であればいいんですが、大量摂取 とやはりアルコール型の認証というものに 繋がってしまいますので、この辺には是非 注意をしていただければいいかなという風 に思います。そしてここからは認証ケアと しての意思疎コミュニケーションのあり方 というところを解説させていただきます。 認方、やはり言葉でのコミュニケーション は苦手な方が多いです。これが不安とか ストレスが高い状態に繋がってしまってる という風に考えられてます。なので、ま、 あの、ここによって事情や背景は当然 異なるとは思うのですが、そのことをあの 、しっかり理解した上で本人の立場になっ て考える個別対応、これが コミュニケーションシェーンの基本という ことになってきます。そしてそのベースと なる4つの対応策について今回は紹介させ ていただきます。1つは目線を合わせて微 で視線を掴みに行きましょう。いわゆる アイコンタクトということがあります。2 番目はウきですとかスキンシップを進んで 行いましょう。ま、例えば握手ですとか そっと触れるなんていうことが有効になっ てきます。それから言葉の量とか速さを 考慮して身振り手ぶりを交えて伝え ましょうというところがあります。 そして最後4つ目はちょっとだけ大げさに 表現をして共感をしてこれを受けましょう というところがポイントになってきます。 また認知症高齢者のはコミュニケーション 支援としては様々なものがあります。 例えば言動ですが言葉を意味のあるものと して捉えてこれを認めて受けれるという ことを主バリションという方法があります し人間列さを取り戻すことを周じにしに 中度なんていう方法もありますので是非 こういったものも含めてですね参考にして いただけると幸いです。今回の発信ここ までとでいう風にさせていただきますので よろしかったら是非チャンネル登録を よろしくお願いいたします。最後までご 視聴していただきましてどうもありがとう ございました。ではまた。
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⚫︎認知症と原因疾患を正しく理解する
⚫︎中核症状とその対策
⚫︎ 行動・心理症状とその対策
⚫︎ ケアの基本と相談先が分かると怖くない
⚫︎ ケアとしての運動・睡眠
⚫︎ ケアとしての食事・コミュニケーション
(▶︎R7.10.12 20時〜 配信予定)
⚫︎ケアとしての暮らし方・環境調整
(▶︎R7.10.19 20時〜 配信予定)
⚫︎ 実は認知症に良くない事・良い事
(▶︎R7.10.26 20時〜 配信予定)
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📚主な引用・参考文献
⚫︎石原哲郎 図解でわかる 認知症の知識と制度・サービス 中央法規 2023
⚫︎和田秀樹 健康常識という大嘘 宝島社 2024
⚫︎ 認知症疾患診療ガイドライン作成委員会 認知症疾患診療ガイドライン2017 2017
⚫︎ (社)日本作業療法士協会 作業療法ガイドライン 認知症 2019
⚫︎瀧靖之 生涯健康脳 ソレイユ出版 2015
⚫︎上月正博(著) ねころんで読める 新しいリハビリ メディカ出版 2018
⚫︎イヴ・ジネスト ロゼット・マレスコッティ 本田美和子 家族のためのユマニチュード 誠文堂新光社 2018
⚫︎田平隆行 田中寛之 Evidence Basedで考える認知症リハビリテーション 医学書院 2019
⚫︎山口晴保 佐土根朗 認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 協同医書出版 2016
⚫︎伊古田俊夫 社会脳からみた認知症 2014
⚫︎酒向正春(監)大村優慈(著) リハに役立つ脳画像 メジカルビュー社 2016
⚫︎デール・ブレデセン 白澤卓二(監) 山口茜(訳) アルツハイマー病 真実と終焉 ソシム 2018
⚫︎NPO法人 地域ケア政策ネットワーク 認知症サポーター養成講座標準教材 認知症を学び地域で支えよう 2014
⚫︎ 公益財団法人 長寿科学振興財団 フレイル予防・対策: 基礎研究から臨床、そして地域へ 2021
⚫︎ 中谷こずえ 臼井キミカ 安 藤 純 子 兼 田 美 代 神 谷 智 子 認知症のケアメソッド「バリデーション」「パーソンセンタードケア」「ユマニチュード」の文献検討によるメソッド比較 中部学院大学・中部学院大学短期大学部 研究紀要第17号 2016
⚫︎(社)日本作業療法士協会 作業療法マニュアル59 認知症初期集中 作業療法士の役割と視点 2015
⚫︎(社)日本作業療法士協会 認知症作業療法評価の手引き 2019
⚫︎山根寛 高齢社会最前線に異常あり! 作業療法(士)出動せよ! 作業療法ジャーナル第44巻5号 2010
⚫︎白井はる奈 白井壯一 認知症の人のウェルビーイングを高める援助とは 作業療法ジャーナル第44巻5号 2010
⚫︎川口淳一 認知症作業療法アプローチの実際 臨床現場からの報告 作業療法ジャーナル第44巻5号 2010
⚫︎山口智晴 土屋謙仕 認知症の病態と作業療法アプローチ 作業療法ジャーナル第51巻2号 2017
⚫︎尾下真志 小池正敬 身体障害を合併した認知症者 作業療法ジャーナル第51巻2号 2017
⚫︎竹田徳則 フレイルと心理社会面に着目した作業療法 作業療法ジャーナル第53巻11号 2019
⚫︎石丸大貴 田中寛之 認知症高齢者の睡眠､生活リズムに対する評価と介入 作業療法ジャーナル第53巻11号 2019
⚫︎永田優馬 石丸大貴 堀田牧 池田学 認知症医療の最前線 作業療法ジャーナル第55巻13号 2021
⚫︎菱谷文彦 認知症施作推進大綱の進捗状況について 作業療法ジャーナル第55巻13号 2021
⚫︎田平隆行 池田由里子 認知症に対する作業療法の最前線 作業療法ジャーナル第55巻13号 2021
⚫︎加茂永梨佳 三宅英司 浅井憲義 金子弥樹 意味性認知症者に対する通所リハビリテーションにおける家事支援 ─絵とリハビリテーション会議を用いた作業療法により主婦の役割を維持した一例─ 作業療法39巻5号 2020
⚫︎米嶋一善 岡山友哉 井口知也 心不全により入院した認知症高齢者に対する意味のある作業を基盤とした作業療法 ─急性期病棟における短期的介入の一事例─ 作業療法40巻1号 2021
⚫︎秋山大輔 塩津裕康 認知機能低下を呈した脳卒中者に対するCognitive Orientation to daily Occupational Performance(CO-OP)を用いた実践 作業療法41巻3号 2022
🎨イラスト協力
⚫︎OTナガミネのリハビリイラスト集
⚫︎いらすとや
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