【実例】元フジ女子アナも告白:PTSDの壮絶なリアルと、私たちが今すぐ知るべきこと #渡邊渚 #PTSD #drtaka
皆さん、こんにちは。ドクター高 チャンネルのお時間です。え、この チャンネルではね、え、移住問題や体ね、 心の悩みについて色々な角度からね、解説 していますので、え、動画を見てねいいね と思ったらグッドボタンとね、チャンネル 登録をお願いします。とても励みになり ます。是非最後までご覧ください。え、 今日はね、え、PTSDについてね、お話 をさせていただきたいと思います。え、 PTSDという言葉を聞いた時、皆さんは ね、どんなイメージを持ちますか?例えば 、ま、戦争に行ったね、兵隊さんの病気と かね、何かすごく特別な自分とは関係ない 話そう思ってる方がね、多いかもしれませ ん。でもね、それっていうのは大きな誤解 なんですね。え、PTSDっていうのは、 ま、災害とか事故、暴力、いじめ、大切な 人との突然の別れ、そしてね、良くしない 病気とか私たちのね、すぐそばにある 出来事をきっかけにね、え、誰の心にも 深い傷を残す可能性がある病気なんです。 で、公表されてからね、だいぶ立つんです けれども、元フジテレビアナウンサーの 渡辺内さんがね、ご自身のSNSで PTSDとの戦いをね、告白してね、 大きな反響を呼びましたよね。ま、彼女の ね、勇気ある発信っていうのはこれまで恋 に出せなかった多くのね、当事者の方の 苦しみっていうものを社会に伝えてくれた と思います。で、今日の動画ではこの PTSTというのは一体何なのか、その 原因とね、具体的な症状、そして渡辺ナ さんの事例を通して、ま、当事者がね、 抱えるリアルな苦しみをね、深くね、 掘り下げていきます。ま、動画のね、え、 最後にはね、え、もしあなたの周りに 苦しんでいる人がいたら私たちに何が できるのかね、その具体的な方法をも伝え しますので、ま、この動画がね、あなたと あなたのね、大切な誰かを守る知識に 繋がるはずです。で、まずね、PTSTと はね、え、ま、こう脳に残された心の傷の 正体っていうね、え、ことでお話をさせて いただきたいんですけれども、ま、まず PTSDってのね、本質から見ていき ましょう。ま、PTSDっていうのは ポストトラウマティックストレス ディスオーダーの略で進的外償後ストレス 障害とね、風に訳されています。ま、この 概念っていうのは第一次世界大戦ね、もう だいぶ前の話ですけれども、ま、その時に 、ま、あの、兵士のね、人たちが見せた シェルショックっていうものに原流があり ます。で、ま、戦争とかね、社会情勢とか と深く関わりながら時にね、ま、政治的に 利用されたりとか目殺されたりっていうね 、複雑な歴史を辿どってきました。で、 ポイントは進的外償ね、つまりトラウマな んですね。ま、トラウマっていうのは、ま 、命の危険を感じるような強烈な恐怖体験 のことなんです。例えば災害、ま、東日本 大震災なんかもそうですよね。あとは事故 ね。あとは暴力、虐待、正被害ね。大切な 人の突然の死とか、ま、様々な出来事とか ね、原因になるんですね。で、こうした 体験をすると私たちの体っていうのは 生き延びるために逃走闘争反応。ま、これ 、あの、日本語で言うとちょっとね、あの 、かぶってるように聞こえると思うんです けども、IHフflightンスっていう ね、え、闘走っていうのは戦うってこと。 闘走っては逃げるね。え、ていうね、その 究極なサバイバルモードっていうのに入る んですね。で、交換神経って体を緊張さ せる神経がフル活動して、ま、心臓は 高なっていつでもね、ま、戦うか逃げるか できる体制になるんですね。でも通常はね 、ま、安全が確保されればこのモードって いうのは解除されます。でもね、その PTSになってしまうと脳がこの非常 モードね、非常事態モードっていうのを オフにできなくなってしまうんですね。で 、脳科学的には、ま、恐怖とかその心のね 、働きを司さどる返答っていう部分がね、 過剰に活動して、ま、記憶を整理するね、 会馬との連携がうまくいかなくなることで 、ま、恐怖な記憶が生々しいまま固定され てしまうと考えられています。で、ま、 ここからね、ちょっと私の経験を話したい んですけれども、私自身も結構ね、 トラウマになるようなことっていうのは、 ま、いくつか経験したことがあって、まあ 、今でもね、時々思い出すのは、まだ私が 意思になってね、そうですね、5年目 ぐらいですかね、ま、あの、救急病院の方 で、ま、あの、盗とか外来の診療っていう のやっていたんですけれども、ま、ある時 ですね、ま、午前中の外来をやってる時に 、え、警察の方からね、病院に連絡が入っ て、ちょっとね、飛び降り自殺をね、え、 した女性がいて、で、その方を、ま、もう お亡くなりになってるんですけども、ま、 ちょっとその一時的にでもそのちょっと その場、その現場にね、放置しとくわけに いかないので、ま、収容してくれません かっていうね、そういう連絡があったんで 、ま、私はね、ま、あの、ま、開いてる あのお部屋があったんで、ま、そちらだっ たら受け入れられますよってことをお話し して、ま、受け入れた経験があります。で もさすがにね、やっぱそこで、ま、お 亡くなりになった方がやっぱ実際運ばれて きて、で、そのね、ま、様子を、ま、見た んですけれども、ま、ちょっとさすがに 飛び降りなんでね、ま、ちょっとここでは 生々しいのであんまり詳しくお話ししませ んけども、ま、本当にね、うん。ま、あの 、ひどい状態でうん。ま、それで、ま、ま 、現場のね、いた看護師さんたちもね、 うん、ま、すごくショックを受けていて、 で、なおかつね、実はその病院に務められ ていたその看護師さんの元同級生だった らしいんですよ。で、それがすごくね、ま 、ショックだったんですけども、それがま 、後でね、その、ま、そのお友達だった 看護師さんからは、ま、先生ね、その 受け入れてくださってありがとうござい ましたっていう風に、ま、お礼は言われた んですけれども、ま、非常にね、ま、そう いう衝撃的なあの思い出っていうかね、 うん、経験がありますね。それについては すごく今でも思い出すというか、うん、ま 、色々思うところていうね、ま、あります ね。うん。 で、ま、ここからはね、ま、その、ま、脳 のね、先ほどのその警報状態が壊れた状態 っていうお話になっていくんですけれども 、ま、あの、脳科学的には感情のね、記憶 装置である返答っていうのがね、過剰に 活動し続けて、ま、記憶の整理とかね、え 、文脈付けて行う会話とのね、連携が うまくいかなくなるとですね、ま、考え られてるんですね。で、これによって、ま 、その怖いっていうね、その恐怖な記憶が 過去の出来事として処理されなくて、感情 やね、身体感覚を伴った生々しい情報の まま脳に媚びついてしまう。これが PTSDの正体なんですね。だ、この 生々しい感覚がもう本当には取れないうん 。状態っていうのがあのその方のね生活と かそういったものをま脅やかしていくと いうか、ま、日常生活が遅れなくなってい くっていうのが、ま、実際のところだと。 で、だけどね、これ決して珍しい病気じゃ ないんですよね。ね、皆さんね、ま、 そんなね、壮絶な体育権をする人は少ない でしょうってね、ま、思うと思うんですよ 。だけど、ま、例えばそのアメリカのね、 ま、あの医学情報サイタのアップtoデー トってのがあるんですけども、大体18歳 くらいまでに62%の人が何らかのね、 トラウマを経験してそのうち約16%が PTSDを発症するっていう報告があるん ですね。で、これは単純計算でいくと全 人口の約1割が人生のどこかでPTSDに なるなり得るってことをね、え、示してい ます。だから決してね、ま、他人ごとでは ないね、とてもすごく身近な問題なんです ね。 で、ここからはね、PTSTの、ま、4+ 1サインっていうね、心と体に何が起きる のかってお話をしていきたいと思います。 で、PTSなると具体的にどんな症状が 現れるのかって言うと、ま、精神化のね、 え、診断基準DSM5では、ま、大きく4 つのね、え、症候群に分裂されます。で、 1つ目は、ま、新入症状ね、え、最体権、 ま、過去が現在を侵食するっていうことで 、いわゆるフラッシュバックですね。え、 トラウマの記憶が、ま、映像ね、音、匂い 、感情、体の痛みとして突然ね、意図 蘇えるんですね。悪夢として繰り返し体験 することも多くなりますし、え、子供の 場合はトラウマを再現するような 殴りごっこなどのね、遊びとして現れる こともあると。あとは、え、ま、持続的 回避ね、痛みを避けるための頭皮ですね。 え、ま、辛い記憶を呼び起こす可能性の ある人、場所、物、会話、そしてうちなる ね、え、自分の感情や思考でさえも、ま、 意識的ね、無意識的にも関わらずこう 避けるようになるんですね。ま、こういう のは心を守る防御反応なんですけれども、 ま、結果的に社会からのね、孤立ってもの を深めてしまいます。で、次はね、認知と 気分の陰性変化、ま、世界が色を失うって いうお話なんですけども、ま、トラウマに よってね、物事の捉え方が、ま、根本から ね、ま、ネガティブに歪んでしまっで自分 はダメな人間だとか世界は危険だね、誰も 信用できないといった否定的な信念ね。 あとは例えばこうなんか事件に巻き込まれ た場合は事件が起きたのは自分のせいだっ ていうね、ま、歪んでしまったこう自己 責任感みたいなそういったものですね。で 、喜びとか愛情とかを感じられなくなって 、ま、常にね、続く恐怖とか怒り、あとは 罪悪感、そして深いね、孤独感っていう ものに、ま、再される可能性っていうのが あります。で、え、あとはね、核制度とね 、ま、反応性の一著し変化、ま、常に 張り詰めた心と体っていう話なんです けれども、ま、先ほどお話ししたその逃争 逃争反応ですね、これが続いてるので、ま 、心身がね、常に壁になってるんですよね 。ま、些細な物事に過剰に驚く。これ驚愕 反応って言うんですけれども、あとはね、 え、常にイライラして怒りを爆破させる、 あるいは自分を傷つけるような無謀な行動 、ま、自己破壊的行動を取る。あとは眠れ ないとかね、ま、集中できないっていった そういった状態です。で、周りからはね、 その性格が悪いとかね、わがままとかね、 誤解されがちなんですけども、本人は コントロール不能な警戒状態ね、で、 苦しんでるということなんですね。 プラスアルファですね、ま、帰り症状って いうのがあるんですね。で、心が体を 切り離すっていうね、え、特に強い トラウムを経験した場合、帰りっていう 症状が現れることがあります。これは体 がい現実に直面した心が自分をね守るため に感覚をシャットアウトする反応です。ま 、自分がね、自分でないような感覚。ま、 理人感とも言うんですけれども、周りの 世界が現実ではないようなね、そういう 感覚現実感の消失ですね。そしてその間の 記憶がすっぽりね、え、抜け落ちる帰り性 憲法などが起こります。ま、私自身もね、 やっぱりそういうすごく衝撃的な体験をし た後っていうのに結構その当時のことをね 、すっかりその前後の時期のことを すっかり忘れていたりとかそういうことも ま、過去に何回かあったんですけれども、 やっぱりそういうねうん。ま、やはりそう いうトラウマによってそういう起きてきた なんじゃないかなという風にね、今では 思っていますね。で、え、次にね、この 複達性PTSD、ま、長期的なトラウマが もたら深い傷っていうお話をさせて いただきたいんですけれども、ま、特にね 、子供の頃の虐待のようにね、ま、長期間 にわって、ま、繰り返しね、え、トラウマ を経験した場合、ま、複雑性PTSDって いう風にね、診断されることがあります。 ま、この場合ね、ま、先ほどの4症状に 加えて自己肯定感が極端に低くなったり、 ま、安定したね、人間関係を傷つくことが 非常に困難になるとかね、より深刻なね、 影響があられることがあります。 皆さんこんにちは。ドクター高子と栗原 です。皆さん知ってるとは思いますが、私 は2020年のクリニックの経 を起こし、習慣されるまで内会や産業とし てあらゆる方のお悩みの相談に乗ってき ました。辛い時、困ったことがあった時は 1人で抱い込まず勇気を出して誰かに相談 できるかどうか、そして適切な誰かに 巡り合えるかどうかで前向きな気持ちに なれたり道が開けたりするものです。1人 で抱え込まないでドクターに是非お話を 聞かせてください。大丈夫。幸せになれる 道は必ずあります。はい。で、ここからは 、ま、当事者の声ね、え、ま、渡辺内木座 さんの幸福から学ぶPTSDのリアルって いうお話をさせていただきたいんです けれども、ま、このね、え、先ほどお 話しした理論的なね、説明を内さん自身の ね、言葉と重ねて考えてみましょう。え、 1つ目は、え、些細なことでパニックに なったり、涙が止まらなくなったり、記憶 がなくなったりするっていうね、え、この 言葉ですね。え、記憶がなくなるという 彼女のね、言葉っていうのは先ほどご説明 した帰り症状そのものなんですね。ま、 耐えられないほどの靴痛が襲ってきた時脳 がね、最終手段として意識を シャットダウンしてる状態と言えます。 またね、PTSTの当事者っていうのは その症状からね、ま、適用障害っていう風 にね、診断されることも少なくありません 。ま、これはね、診断基準を厳密に満たさ ない場合とか、ま、裁判などを考慮して 広い概念のね、え、病面が付けるケースな んですけども、ま、診断の裏にはこうした ね、PTST特有のね、深刻な苦しみって いうのが書かれてる場合があります。 で、え、次にね、え、ご紹介したいのは PTSDの治療は思い出しても大丈夫に なることだと知りました。ていうここの 言葉ですね。ま、この言葉っていうのはね 、ま、PTSD治療の本質をついています 。ま、治療のゴールっていうのは、え、 記憶の消去ではないんですね。ま、 トラウマの記憶を現在の自分を脅やかさ ない安全な過去の物語として、ま、脳にね 、適切にしまい直すっていう作業なんです よね。 え、次にご紹介するのはPTSTは心の 病気です。目には見えないけれど、毎日 毎日苦しいです。 なぜこれほど苦しいのに声に出せないのか 。ま、当事者の方達っていうのはやはり 沈黙しがちなんですよね。ま、災害のね、 被災者たちの方とかであれば他の人も 頑張ってるのに自分だけとね、あとは正義 のね、方の場合は自分にも火があったので はというね、強い罪悪感から自分を責めて しまうからなんですね。で、渡辺さんね、 投さんの勇気である発信っていうのはこの 言えない苦しみの存在を社会に示してね、 多くの当事者のね、え、沈黙るきっかけに なったという風に考えています。 で、私たちにできること、ま、治療とね、 周りのサポートという話をしていきます けれども、もしね、自分とか大切な人が PTSでいいかもしれないって感じたら どうすればいいんでしょうか?えー、ま、 まずはね、専門家ね、え、適切な治療でね 、え、受けるっていうことが大切なんです ね。ま、PTSTは脳のね、ま、機能障害 なんで、ま、意思の力だけでは治らないと いうことを知ってみてください。だから 必ずね、専門機に相談してください。で、 治療法には、ま、脳のね、警報装置の過 活動を沈める薬物療法ね。ま、特に エビデンスがあるのは、まあSSRI なんかなんですけども、ま、これはあの気 になる人はちょっとね、え、ま、概要欄の リンクとかからちょっと調べてみて ください。で、あとはトラウマと安全に 向き合うね、心理療法なんかもあります。 で、心理療法の中でも、ま、安全なね、 状況のね、え、もで、ま、トラウマのね、 え、記憶に少しずつ慣れていくね、持続 エクスポージャー法っていう方法とか、あ 、目の動きを使ってね、え、脳の情報修理 を流してトラウマ記憶のね、え、靴を やらける、ま、EMDRとかをね、特に 有効性が認められています。 で、ここからはね、周りの人ができる3つ のしないと1つのするっていう話をしたい んですけども、ま、周りのね、サポートが ね、やっぱり回復の鍵が握ってるんですね 。だけど対応を間違えるとかって傷を深め てしまう。いわゆる虹被害、ま、セカンド レイブとかってね、そういったことになり かれないので注意してください。まずね、 え、気をつけること1つ目は無理に 聞き出さないってことですね。で、2つ目 は安易に励まさないね。ま、こた単にが、 闇雲に頑張れとかねと言ってもね、この 苦しみは理解されてないっていう メッセージになってしまうんです。あとは 、え、自分を責めさせないってことね。ま 、あなたのせいじゃないってことを伝え 続けるってことが大切になってきます。で 、たった1つ、ま、こうして欲しいことっ ていうのはそれはね、ただそばにいて安全 な味方であるということを伝え続け るっていうことですね。だからあなたに 寄り添ってるね。寄り添いですね。だから 当事者のね、苦しみを見ているとこちらも ね、辛くなってきて、ま、角に助けようと したりね、ま、これはよくあの、ま、専門 用語でと共依存っていうものなんですけど も、ま、逆にイライラして突き離したく なったりね、攻撃性っていうのね、こと することが出てくることがあります。ま、 渡辺さんのね、投稿に対していろんなね、 あの、コメントがすごいあの、入っていた のもその、ま、その教存みたいなあの心情 を抱く人もいればそういう攻撃性みたいな ものをね、あの、持つ人もいて多分そう いう、ま、そういう2面性ですね。そう いったものが、ま、彼女のね、こうSNS とかそういった男にコメントとして殺当し てるという状態だと思うんですけれども。 で、あとはこの、ま、支援者側にね、 起こる逆転っていうね、ま、反応があるん ですけれども、ま、それをね、自覚して、 ま、距離を保ちつつもね、私はあなたの 味方だよとね、伝え続けることが何よりの ね、安全基地になります。だから正しい 知識を持つってことが、ま、あなたと、ま 、その大切な人をね、守る1番の武器に なるんですね。だからこの理解することが ね、最初のステップなんですね。え、今日 はね、そのPTSTの基本から当事者のね 、え、リアルな声、そして私たちにできる ことまでをね、お話ししてきました。 PTSTっていうのは決してね、心の弱さ とか甘えではないんですね。誰にでも 起こり得る脳の傷なんです。でもね、その 傷っていうのは適切な治療と周りの人々の ね、温かい理解とサポートがあれば必ずね 、え、言える時が来ます。渡辺ナ座さんが 発信を続けてるように当事者の方々って いうのはね、暗闇みの中で必死に光を探し ています。ま、この動画がね、今まさにね 、苦しんでいる方にとっては、ま、自分 だけじゃなかったんだという安心にね、 そして周りの方々にとってはね、その 苦しみを理解して寄り添うためのね、一歩 となることを心から願っています。そして ね、是非この動画をね、あなたのね、周り の方にもシェアしてあげてください。え、 1人でもね、多くの人がPTSTについて 正しく知ることが誰もがね、安心して助け を求められる社会を作るための最もね、え 、確かな力になります。 え、今回もね、最後まで動画をご覧 いただきありがとうございました。私はね 、社会から孤独や孤立を防ぐ活動とか意思 のための講座など色々なことをやってい ます。今ね、体やこれに問題を抱えて辛い という方、もっと詳しい話を聞きたい、 相談してみたいという方はね、是非ね、 無料のお悩み相談をご利用ください。 あなたの真摯の状態に合わせたアドバイス を行っています。概要欄やコメント欄に リンクがありますので、そちらからお 申し込みください。これからもね、心理学 やイ科学に基づいて皆さんのね、体や心の 健康をサポートするお話をしていきます。 え、それではね、また次の動画でお会いし ましょう。ドクターでした。
今回は、視聴者さんからリクエストのあった「PTSD」について、渡邊渚さんの事例から一緒に考えていきます。ぜひ、最後までご覧ください!
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【資格・略歴】 Dr.TAKA(栗原隆)医師・医学博士
2000年 東京医科大学卒業・医師免許取得
2005年 東京医科大学大学院博士課程修了・博士(医学)の学位取得
(公財)日本スポーツ協会公認スポーツドクター 登録番号0357910
(公社)日本医師会認定健康スポーツ医 登録番号0400365
(公社)日本医師会認定産業医 登録番号0402266
(一社)日本体力医学会評議員
元(公財)日本オリンピック委員会強化スタッフ(医・科学)
元(公社)日本ボディビル・フィットネス連盟医科学委員・アンチ・ドーピング委員
元(公社)日本ボディビル・フィットネス連盟チームドクター
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【動画もくじ】
●オープニング 00:00
●パート1:PTSDとは?脳に残された「心の傷」の正体 01:58
・PTSDは「記憶」の病 02:11
●私の経験 04:24
・脳の警報装置が壊れた状態 06:39
・決して珍しい病気ではない 07:35
●パート2:PTSDの4+1のサイン・心と体に何が起きるのか? 08:22
① 侵入症状(再体験)・過去が現在を侵食する 08:41
② 持続的回避・痛みを避けるための「逃避」 09:11
③ 認知と気分の陰性変化・世界が色を失う 09:42
④ 覚醒度と反応性の著しい変化・常に張り詰めた心と体 10:30
複雑性PTSD:長期的なトラウマがもたらす深い傷 12:21
●パート3:当事者の声・渡邊渚さんの告白から学ぶ、PTSDのリアル 13:39
●パート4:私たちにできること・治療と周りのサポート 16:06
・まずは専門家へ、適切な治療で回復できる 16:20
・周りの人ができる「3つのしない」と「1つのする」17:26
・理解することが、最初のステップ 19:36
●まとめ 20:07
●エンディング 20:48
【精神医学・心理学的なエビデンス】
PTSDの診断基準と概要
「こころの情報サイト」
概要:PTSDの定義、症状、原因、治療法について、分かりやすくまとめられています。
https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?@uid=iGkwv4PNzgWhQ9xI
MSDマニュアル プロフェッショナル版 – 心的外傷後ストレス障害(PTSD)
概要:DSM-5(精神疾患の診断・統計マニュアル第5版)に基づく詳細な診断基準や疫学、治療について解説されています。
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/08-%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E6%82%A3/%E4%B8%8D%E5%AE%89%E7%97%87%E7%BE%A4%E3%81%A8%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AC%E3%82%B9%E5%9B%A0%E9%96%A2%E9%80%A3%E7%97%87%E7%BE%A4/%E5%BF%83%E7%9A%84%E5%A4%96%E5%82%B7%E5%BE%8C%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AC%E3%82%B9%E7%97%87-ptsd
複雑性PTSDについて
日本心理学会:https://psych.or.jp/publication/world097/pw07/
治療法について
日本トラウマティック・ストレス学会 – PTSDの薬物療法・精神療法
概要:学会が作成したガイドラインに基づいて、エビデンスのある治療法(SSRI、持続エクスポージャー法、EMDRなど)が紹介されています。
https://www.jstss.org/docs/2013090600351/file_contents/guideline.pdf
渡邊渚さんのSNS発信
渡邊渚 公式Instagram
概要:ご本人がPTSDについて発信されている投稿です。当事者のリアルな声として、非常に重要な一次情報源です。
URL: https://www.instagram.com/watanabenagisa_/
(現在は、削除されている投稿もありますが、過去の投稿も参考にさせて頂きました)
1件のコメント
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