【双極性障害と双極性感情障害の違い】広末涼子さんの公表で注目、診断名の背景と偏見の歴史を解説【精神疾患とどう向き合うか】#双極性障害 #精神疾患 #広末涼子

【双極性障害と双極性感情障害の違い】広末涼子さんの公表で注目、診断名の背景と偏見の歴史を解説【精神疾患とどう向き合うか】#双極性障害 #精神疾患 #広末涼子

[音楽] こんにちは。ステラメディックス代表重視 でジャーナリスト星義孝と申します。 え、今日はですね、え、広瀬り子さんの、 え、双極性感情障害っていうですね、え、 ま、そういう診断を公表したということを 受けまして、え、この双極性感情障害と いう、ま、この話についてお話ししたいと 思います。 え、この双極性感長障害ですね。ま、最初 聞いた時に、え、ま、双極性障害じゃない んだなっていう、双極性感情障害っていう 、ま、この感情っていうのが入ってるんだ なっていうのを、え、ちょっと見まして ですね、ま、これどういうことなのかなっ ていうのちょっとだけ関心を持ちました。 え、一般的にはこれ 医学のですね、ま、臨床の現場では双極性 障害って呼ばれることが多いかと思います 。 え、これですね、ま、どういう背景かって いうところ、え、ま、その素朴な疑問から 神経疾患の歴史、あと呼び名の違いが 私たちの、ま、社会とか、ま、その偏見と かにどういう影響を及ぼすのかっていう、 ま、そういうような話を、ま、今日できれ ばなっていう風に思っています 。ま、気楽に肩を肩の力を抜いて、え、お 話聞いていただければなと思いますけれど も、 え、これですね、ま、結論から言うと、え 、この双極性感勘情障害っていうのは、え 、診断症とかカルテで、え、見かける言葉 なんですね。え、感情障害。これはその 世界保険機関WHOの作った病気の国際 分類で、え、ICD10というものがあり まして、え、そこから来てるんですね。え 、これが日本の保険の請求とか電子カルテ のマスターとかでも、え、この表記が現役 になってまして、今こう画面に移ってるの がま、そういうところの中にですね、え、 この31番として双極という感情障害って いうのが、え、出てます。え、この、え、 ICD10っていうのを下敷にした用語で この、え、双極性感勘定障害というのが あるということなんです。一方でこれ実 は一般的な意思の間とか、ま、今その医学 的な分野では双極性障害と感情っていうの を取れたような呼び名が主流になってます 。これは米国精神医学会の診断基準DSM 5。これが2013年の5月に発表された ものなんですけれども、え、この気分障害 、感情障害のグループから独立させるよう な形で整理し直されてまして、で、要する にこのICD10という、え、国際失兵 分類というWHOの診断基準と、え、米国 精神医学会のDSMの、え、分類の哲学の 違いっていうのが反映されてるということ なんです。ま、言ってみればそれだけの話 ではあるんですけれども、ま、実はその 背景にはですね、その病気として分類して いくことと 、ま、偏見とかですね、え、ま、色々こう 治療の対象にするかとかいうのを、ま、 分けていく歴史と切り離せない部分があっ て、ま、結構これは深い話かなっていう風 に思ってます 。で、ここで、ま、ちょっと時代を 巻き戻して、この精神疾患の、え、歴史を 見てみますとですね、これ元々この精神病 っていうのはもう石時代もう、え、もう なん、なん、2000年とか3000年前 とかですね。ま、それぐらいからある話で 、で、元々はこの精神の不調っていうのは 、ま、神 のバツみたいな、ま、そういう、えー、 いややそのスピリチュアルな観点から捉え られたこともあって、で、何しろこの頭蓋 骨に穴を開ける戦闘術みたいなものが行わ れていた時代もあるぐらいですね。で、ま 、そういうちょっと髪がかったところも あって、月の道が症状を左右するという風 なことが、ま、本気で信じられていて、ま 、月はルナと言いますけれども、今でも その、ま、狂人のこと、ま、狂ったよう なっていうような英語の言葉で ルナティックという言葉がありますけれど も、これは元々のその語言は一緒ですね 。で、ま、その2000年ぐらい前古代、 え、ギリシャ、ヒポクラテス、え、医学の 外呼ばれる人ですけれども、え、この体液 のバランスが崩れるというような考え方で 、ま、装病とか欲鬱とかパラノイア、え、 そういった、え、病気を区別するという ことを始めました。ま、この欲のことを、 え、黒い、メラスと、え、コレ、え、 え、ですね、ま、それを合わせて メランコリーと呼びました。これ堪能の こと今でも、え、これ、えー、 こコリティスとか堪能園のことコリティス とか言いますし、え、あと、え、メラニン 色素のこと、メラニンですけども、この メラス、え、それぞれ、ま、黒いと単重 って、ま、一緒ですね。え、ま、要するに この体液で、え、このメランコリック抑鬱 になるっていうようなことを考えて、ま、 今でもそのメランコリックっていう言葉 ありますけれども、この気分が落ちる、ま 、その語言になってるというところですね 。ま、それで、ま、この精神病っていうの は結構その、え、偏見との戦いみたいな ところがあって、中世の ヨーロッパですね。え、キリスト教がある 、ま、白合精神があって、ま、弱者救済 みたいな考え方がある時代でもこの精神 疾患の人たちは、え、監禁されたり虐待さ れるようなことが珍しくなくて、で、結構 遺伝するとか伝線するとかそう いう、え、名心が信じられているような こともあったということですね。え、これ 、ま、医療の歴史という本があって、ま、 こう いう本があるんですけれども、ま、ここに ですね、え、書いてありましたので、ま、 今回ちょっとこの話を、え、ちょっと紹介 してるところがあります。え、総言者と いう会社で400ページの本ですけれども 、医療の歴史ま、たまたま手元にあったの でこれをちょっと見てみると書いてあっ たっていうとこでなんですけども、意外と こ意外とこの精神病の歴史っていうのが イスラム世界で、え、割とその治療対象と して進んでるところがあったようで、 8世紀には病棟が整備されて人狼的なケア が、え、研究されてたという、ま、そう いうところもあるそうです 。ま、そうした中でまだ16世紀、17 世紀はですね、え、欧州などでもこの 収容所みたいなものが作られて精神疾患の 人を、え、集めてですね、え、ま、監禁 するみたいな、ま、かなり的な、え、 医療が医療と言うんですかね、ま、そう いう対処が行われてた、ま、そういう時代 もあったようなんですけれども、この精神 疾患の方に対する医療っていうのが、あ、 ようやくまともになってきたのが、ま、 18世紀から19世紀です。ま、1800 年代前半にフランスのピネルという意思が この精神 描写あ、ま、鎖が不要だというような考え 方で近代的な、ま、治療の扉を開いていく ということになったということで、え、 病気の分類っていうのを、え、始めると いうことになります。ま、この精神疾患、 え、ま、単純にこう心が異常であるとか ですね。精神が異常とか、え、ま、その、 ま、遺伝するとかですね、え、伝線すると か、ま、そういうような考え方があったな わけですけれども、ま、そうではなくって 、あ、その病気であるということで、え、 分類するっていう、ま、そういう考え方に 家事を切ったっていうのことですね。ま、 それが結構大きいっていうことです。で、 それで、え、800年代、え、要するに 19世紀の後半ですね。え、ここが1つの 天気になってまして、え、ドイツの クレペリンという意思が、え、当時、ええ 、喪発地方っていうですね、ま、いわゆる 地方の早く発症する タイプという病気を、ま、分類しました。 これ後に精神分裂病、ま、現代だと統合 失張症と呼ばれる病気ですけれども、え、 これを分類したんですね。で、その時に もう1つ、え、分類として提唱したのが、 え、相病という、これが、え、今で言う、 え、双極性障害っていう病気につがるもの です。え、これが20世紀のもう初期です ね。え、ここに双極性障害の原型がある 。ま、創業ってのは、ま、その感情が 高ぶって、え、ま、その、ま、過剰な行動 を取ってしまうみたいな、ま、そういう 症状ですけれども、ま、それが1つの病気 であるということ を、え、認識して、で、それでそれを治療 対象にしていくという、ま、そういう流れ ができてくるわけですね 。で、ちなみにこのクレペリンの弟子だっ た人が、え、アルツハイマーという名前 でして、で、この先生が、え、その、え、 地方省、ま、今でいう認知症ですね、えの 、ま、1つの方ですけれども、今アルツ ハイマー病と言いますけれども、ま、これ はそのクレペリンという人が弟子の名前に 、ま、病気と、え、組み合わせて、え、 残したという、ま、そういう有な エピソードもあります。ま、そういうこと で、ま、その漠然と心の、え、異常という 風にするのではなく、え、ま、明らかに これは、ま、脳の病気であるということで 、え、ま、認識していくという、ま、そう いう歴史があったっていうのが、え、重要 なところです 。で、ま、これ2013年にDSM5と いう 米国、え、 精神、え、医学会、ま、ここがですね、え 、今までその気分障害、感情障害の一角で いわゆるうつ病の、え、ま、1つの、え、 ま、累計的な病気として、え、捉えられて いたその双極性障害をですね、え、これ 分けたわけですね。ま、これなんでかと 言いますと、これ2000年代ですね、 遺伝子研究が、ま、進んだり、あと家族の 研究が進むにつれて、こううつ病と遺伝的 な背景、その脳内のメカニズムが明確に違 うっていうことが明らかになっていっ たっていう、ま、そういう背景があるん ですね。ま、要するに全く違う病気だから 、ま、分類を分けるのは当然だよねという ことですよね。DSM5ではうつ病 グループと一戦を隠して、え、双極性及び 関連障害というところで、え、別のものに するという、ま、そういう動きになりまし た。ま、これDSM5ってですね。こ、 こういう、ま、臨床精神医学テキスト。ま 、これ日本語版ですけれども、これ まとめるとですね、全体で1600ページ にもなる、え、ま、本になりますけれども 、ま、精神疾患っていうのもですね、え、 ま、本当1600ページぐらいの本で、ま 、ようやく分類されるようなものになって います。ま、これ背景ですけれども、精神 疾患っていうのは 血液検査とかですね、未だにこれできない んですね。ま、色々研究は進んでいて うつ病を血液検査で調べられるように しようとかですね。ま、そういうことを 試みられていますけれども、なかなか実現 していません 。ま、ちなみにこのDSM5という、え、 この分類2013年に、え、ま、色々病気 の組み換えなんかも起こってまして、ま、 有名なのは アスペルガ商軍ですかね。ま、よくアスペ とかって呼ばれますけれども、元々この アスペルガー症候軍っていうのは、ま、 ある種の、ま、病名として、え、普及して いたわけですけども、ま、色々偏見もあっ たと思いますが、え、この2013年の DSM5で実はアスペルガ商軍という病名 は消えました。え、これ自閉スペクトラム というですね、え、いわゆる自閉症の、ま 、1つの形態として、え、統合されまして 、ま、実は今医学的にはアスペルガー症候 軍という病名はないんですね。ま、そんな ようなことで、ま、病名をつけるという ことは、ま、ある種の、ま、偏見から距離 を置くということと、ま、非常に近いん じゃないかなという風に思います。 ま、そういうところでですね、ま、この 呼び名とスティグマというのは、ま、 すごく、え、密接な関係があるということ です。この名前が変わることで偏見の風が 、ま、非常に変わるんですね。え、元々 この双極性障害も相病という名前でした。 ま、気分屋みたいなニュアンスが突きまい ます 。ま、実際これでですね、ま、自分 自身の、ま、偏見というんですかね。え、 ま、自分はちょっと変わりんだみたいなん ですね。ま、そういう、え、偏見を持つ ような面もあったわけですけれども、ま、 これ双極性障害というニュートラルな名前 になることで、ま、そういう、ま、 レッテルハリではなくてですね、え、ま、 その1つの病気として、ま、対処すれば 治るという、ま、そういう、ま、考え方の 転換にもなるのかなという風に思います 。これ似たような話は他の分野でもあり ます。ま、有名なのは、え、反戦病ですね 。ま、古くは来病と呼ばれてましたけれど も、え、これ、え、差別を除長していまし た。え、この反線病後に、え、非常に、え 、感染力の弱い、え 、え、感染 症によって起こる、え 、ということが判明したわけですけども、 実際これ遺伝とか完成とかしないわけです ね。え、これ、 え、ま、長く、ま、この差別、日本でも 差別で、え、反戦病そもそもこれ法律性 サービス差別するような、ま、そういう 時代もあったわけですけれども 、え、あ、そう、砂の器ですね。 砂の器小説砂の器っていうのはこの反戦病の差別を描い、 [音楽] [音楽] え、話でしたけれども、え、ま、要するに村八部になるとかですね、ま、そういうことが、ま、日本で現実的に行われてたわけですが、ま、こう科学が進歩することで、え、この病気の背景が分かってですね、ま、するすれば、ま、もそもそういう 偏見自体に意味がなくな ということになります。これ精神疾も同じ でうん。ま、装病と呼ぶか、双極性障害と 呼ぶか、双極性感情障害と呼ぶかっていう のは、え、ま、ちょっとした違いのように 思えるかもしれませんけれども、ま、今日 お話ししたこの2000年とか3000年 の、ま、歴史からするとこれ徐々にですね 、ま、元々ルナティックっていうもの、え 、狂人みたいなことで言われてたりする ところからですね、え、ま、監禁されて、 え、虐待されたり、え、鎖につがれたり、 え、そういう風な時代があったところから ですね、え、徐々に、え、そこが治って いったっていう、ま、そういう流れの あくまでこう1つの動きなわけですね。ま 、というわけで、ま、こういう名前を 変えるのと共にですね、ま、その、ま、 病気の概念自体を、ま、この医療を関わる 人であるとか、メディアであるとか、ま、 社会全体が、え、この、え、病気で、ま、 治療でコントロールできるという、ま、 そういう、ま、考え方、発想の転換って いうのをしていくということが大切なん だろうなと思います。 で、現在この双極性障害ですね、え、ま、 実際に、え、こう遺伝的な背景があるとか いうことで、え、ま、徐々に分かってきて いて、ま、まだ、ま、はっきり完全には 解明されていないと思いますけれども、え 、ま、病気として、え、位置付けがより、 え、明確になってきています 。今ではですね、リチウムとか、ま、そう いう薬も出てきていまして 、ま、早々に対処することで、え 、この症状を改善することができるという ことも分かってきていますし、ま、この他 ですね、え、こう睡眠ですね、 ええ、ま、ちょっと調べただけですけれど も、ま、こう睡眠との関係とかその体内 同時計との関係なんかも、え、結構ですね 、え、明らかになってきてるようで、ま、 その辺をの科学の進歩を、ま、そういう 医療に、ま、反映していくということも 大切なのかなという風に思います 。ま、ということで今日の、ま、まとめと しましては、ま、この双極性感情障害と 双極性障害っていうのは、ま、その違いに ついて、え、着目して、ま、お話ししまし たけれども、これはですね、ま、そういう 1つの病気の捉え方の、ま、進歩の1つの 形が、ま、ここに出てるという風に考え られ、考えられるのではないかということ ですね。で、この故障の変遷というのは 医学の進歩であるとか偏見の克服という 歴史を、ま、移しているのではないかと いうところ 。あとこの精神疾患というこの病気自体は 、ま、心が弱いとか怠けとか、ま、そう いう、え、単純なものではなくてですね、 ま、これ脳の病気であって、え、治療とか 対処することで、え、克服することが できるということですね。で、気になる 症状があればこれ専門家の方に早めに行 くっていうことが、ま、重要ではない だろうかということですね。で、今回この 広瀬り子さんのニュースを木にですね、え 、この名前の違いというところにちょっと 関心を持ちましたけれども、ま、この背景 に診断とか制度とかですね、え、人のこの 偏見の問題とかですね、そういうのがある というところで、ま、そういう気づきを、 ま、何か得ていただけたらと思います。ま 、結果として、ま、これ偏見から、ま、 自由になって、え、ま、より、え、ま、 過ごしやすい社会にな るっていうことになればという風に思い ます。ま、私も、ま、こういう、ま、動き 受けて、え 、ま、こうやって情報発信できればなと いう風に思ってます。 え、ま、こう医療系の分野、え、情報発信 しておりますのでよろしければチャンネル 登録フォローなどいただけましたらと思い ます。また、え、参考になります。え、低 評価、高評価いずれでも構いませんので 評価ボタンなど押していただけますと 嬉しく思います。コメントもお気軽にお 寄せください 。ということで今日は、え、この双極性 感情障害と双極性障害、え、この違いと、 ま、その背景についてお話いたしました。 どうもありがとうございます 。ステラチャンネルでは論文やニュース などから皆様に広く知っていただきたい 情報を選び、科学と理系の視点から動画で お伝えするチャンネルです。よろしければ チャンネル登録をお願いいたします。 ます。

【双極性障害と双極性感情障害の違い】名前が違うのはなぜ？診断基準・歴史・偏見まで徹底解説

俳優・広末涼子さんが公表した「双極性感情障害」という診断名について、多くの方から
「“双極性障害”とどう違うの？」という質問が寄せられました。

今回の動画では、診断基準（ICDとDSM）の違い、精神疾患の長い歴史、病名と偏見の関係、そして今できる治療と支援の選択肢について、中立的かつ科学的にお伝えします。

📌 本動画でわかること
・「双極性障害」と「双極性感情障害」は同じ病気？
・ICDとDSM――診断基準の違いと成り立ち
・病名変更と偏見克服の関係（ハンセン病の例から考える）
・うつ病との誤診リスクと診断の難しさ
・精神疾患は“心の弱さ”ではなく、慢性疾患としての理解を

精神疾患に関する偏見をなくし、必要な人が適切な治療へつながるために。
「知ること」が偏見を乗り越える第一歩です。

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Cast：Yoshitaka Hoshi
Producer：Yoshitaka Hoshi
Director：Yoshitaka Hoshi
Editor：Yoshitaka Hoshi
Creative Director / Copywriter：Yoshitaka Hoshi

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